Mellűri folyadékgyülem? Tartós katéterrel a spontán pleurodézisért

Pleurális effúzió és lehetséges okai

A mellhártya lemezei között jelen lévő, kóros mennyiségben felhalmozódott folyadékot mellkasi folyadékgyülemnek, vagy pleurális effúziónak nevezik. A pleurális folyadékgyülemnek számos lehetséges oka van, amelyek életkortól függetlenül bármikor előfordulhatnak. Ha ez a felhalmozódott folyadék genny, akkor gyulladás állhat a folyadékképződés hátterében, például tüdőgyulladás, tályog, vagy más szerv gyulladása. Sérülések következtében a folyadék véres lehet. Ha a folyadék vérplazmához hasonlít, akkor a mellkasi erek áteresztőképességének megváltozására lehet következtetni, amelyet áramütés, autoimmun betegség, krónikus májzsugorodás, vese- vagy szívelégtelenség válthat ki. Amennyiben a folyadékgyülem tumorsejteket tartalmaz, a folyadék újratermelődése daganatos betegségekre vezethető vissza.

Vannak tehát olyan alapbetegségek, amelyek kísérő tüneteként a folyadékgyülem rendszeresen visszatér, gyógyszeres kezelésre nem reagál.

A mellűri folyadékgyülemet kísérő tünetek

A mellüregben felhalmozódott folyadék szúró fájdalmat és nehézlégzést okoz, melyhez jellegzetes tünetként társulhat köhögés vagy légszomj. A fájdalom a legintenzívebben a mellkasban érezhető, de a hasba, karokba, nem ritkán a vállba is kisugározhat. Mértéke mély levegővételnél súlyosabb lehet. A légzés egyúttal kapkodó, gyors. Betegeknél előfordulhat láz, levertség, rossz közérzet. Jellemző az étvágytalanság is, ami nagyobb mértékű súlyvesztéshez vezethet.

Mellhártyák összetapasztása avagy pleurodézis

Ha túl sok folyadék van a mellkas fala és a tüdő között, a tüdő nem tud megfelelően kitágulni. Pleurodézissel megszűnik a mellhártyák közötti tér, eltűnik a hely, ahol a folyadék összegyűlhet. A beavatkozás lényege, hogy helyi érzéstelenítést követően bőrön át a mellkasba egy csövet vezetnek be. A csövön keresztül lebocsájtják a felhalmozódott folyadékot, és tartósan szívják, míg a folyadék mennyisége nem csökken a kívánt érték alá.

A talkum pleurodesis a pleurodézis egyik kémiai módszere, amely eljárás a pneumothorax megismétlődésének vagy az ismétlődő pleurális effúzió megelőzésére szolgál malignus vagy nem malignus állapotokban. Ez magában foglalja a mellhártya két lemeze (a pleura parietális és zsigeri rétege) közötti tapadási terület elérését. Ezen eljárás során szklerotizáció keretén belül leggyakrabban talkumot fecskendeznek be a mellhártyaűrbe, mellyel elérhető a két mellhártya összenövése. Ez az anyag steril gyulladást, hegesedést vált ki a mellhártyán, és a rétegek ezáltal összetapadnak. A pleura lemezek sikeres adhéziójának tágulásképes tüdő az előfeltétele. Néhány napos kórházi kezelés, mellkasi csövezés, és több órás rendszeres folyadék-leszívás után az eljárás befejezettnek tekinthető. A kórházi tartózkodás alatt készített folyamatos röntgenfelvételekkel követhető nyomon a beteg állapotának javulása.

Itt tudja a teljes cikket elolvasni

A kép illusztráció és az Ewicare Kft. tulajdona.